Pharma Selecta wordt in principe gratis onder de leden verspreid. Voor het drukken en de verspreiding zijn wij echter afhankelijk van donateurs. Wij stellen steun uwerzijds dan ook zeker op prijs en eerlijk gezegd: zonder uw steun komt PS in gevaar!

Wilt u eenmalig een bedrag aan ons over te maken, of ons te machtigen meermalen een bedrag af te schrijven, dan kunt u onderstaande link gebruiken om een donatie-formulier uit te printen. Met uw steun kunnen we weer vooruit. Hartelijk dank daarvoor!
Was u ook van plan een donatie te doen, maar bent u het vergeten? Dan herinneren we u daar graag nog even aan. Het kan nog steeds. U kunt uw gift overmaken op rekening

IBAN Stichting Pharma Selecta: 

NL88 INGB 0680 7219 32

t.n.v. Stichting Pharma Selecta te Buitenpost.
Was u van plan ons 'jaarlijks chronisch' te steunen, maar had u het formulier op de stapel 'moet nog' gelegd en kunt u het niet meer terugvinden?


Machtigingsformulier

 
   
Apotheek:
Ondergetekende:
Geeft toestemming om één keer per jaar het ingevulde bedrag af te schrijven ten laste van  het rekeningnummer te ten gunste van Stichting Pharma Selecta, op rekening nummer NL88 INGB 0680 7219 32 te Buitenpost.
Adres:
Bedrag om af te schrijven:
Rekeningnummer:
Datum en plaats:

Handtekening: ...........................................................................
   

Graag deze ingevulde pagina op de fax naar: 0511 -543660