abonnementen / wijzigingen

"Praktiserende openbare apothekers, ziekenhuisapothekers en apothekers in opleiding kunnen Pharma Selecta Bulletin gratis ontvangen. Voor apothekers in andere functies, of overige belangstellenden, kost een jaarabonnement 95 euro inclusief btw. U kunt zich (gratis) abonneren op Pharma Selecta Bulletin door onderstaand formulier in te zenden. Ook kunt u via dit formulier uw adres wijzigen of uw abonnement opzeggen."

Onderwerp(*)

Verplicht veld

Hoe wilt u uw Pharma Selecta ontvangen?(*)

Verplicht veld

Kies uw abonnement(*)

1 Ik ben student farmacie en bevindt mij in de Masterfase (gratis abonnement)

2 Ik ben openbaar apotheker of ziekenhuis apotheker (gratis abonnement)

3 Geen van bovenstaande ( betaald abonnement )

4 Geen abonnement

Verplicht veld

Achternaam(*)

Verplicht veld.

Geslacht(*)

Invalid Input

Titel

Invalid Input

Voorletter(s)(*)

Verplicht veld

tussenvoegsel

Invalid Input

Bedrijf / Universiteit(*)

Verplicht veld

Studenten graag de naam van de Universiteit invullen

BIG / Universiteit registratienummer

Verplicht veld

Studenten graag uw inschrijfnummer invullen

Straat (*)

Verplicht veld

Huisnummer(*)

Verplicht veld

Huisnummer toevoeging

Invalid Input

Postcode(*)

Verplicht veld

Email(*)

Verplicht veld

Woonplaats(*)

Verplicht veld

Land(*)

Verplicht veld

Uw tekst

Invalid Input

Verplicht veld