Menu
  • Home
  • rubrieken
    • hoofdartikelen
    • hoofdredactioneel
    • uitgezocht
    • archieven
  • abonnementen / wijzigingen
  • Home
  • rubrieken
    • hoofdartikelen
    • hoofdredactioneel
    • uitgezocht
    • archieven
  • abonnementen / wijzigingen

Dikke vinger

  • Afdrukken

ACTUEEL

De pil in een pleister

GOEDWelke pilgebruikende vrouw herkent niet de gedachte: heb ik de pil nu wel of niet genomen vanochtend? Problemen rond de therapietrouw van pilgebruiksters zijn de belangrijkste reden voor de ontwikkeling van een nieuwe anticonceptiemethode. Deze methode is een pleister die dagelijks 150 µg norelgestromin en 20 µg ethinylestradiol afgeeft.

De nieuwe pleister, Ortho Evra® genaamd, wordt eenmaal per week steeds op dezelfde dag aangebracht gedurende drie weken, hierna volgt een pleistervrije week. De pleister kan op de billen, de bovenarm, de onderbuik of op het bovenlijf, behalve op de borsten, worden aangebracht. De nieuwe pleister dient niet op exact dezelfde plaats van de oude pleister te worden bevestigd, maar vlak daarnaast. Vrouwen kunnen zwemmen en douchen met de pleister, maar ze mogen geen olie of creme om de plaats van de pleister aanbrengen. Als de pleister loslaat, moet de oude pleister direct worden vervangen door een nieuwe pleister. Deze nieuwe pleister draagt men dan voor de resterende dagen van die week.

In een gerandomiseerd, niet dubbelblind onderzoek gedurende zes of dertien cycli is de pleister vergeleken met een driefase-combinatiepil gelijk aan Trigynon®. Aan het onderzoek deden 1417 gezonde jongvolwassen vrouwen mee. De effectiviteit van de pleister verschilde niet significant met de effectiviteit van de driefase-combinatiepil. De Pearl Index (het aantal zwangerschappen per honderd vrouwjaren) was 1,24 en 0,99 voor de pleister en 2,18 en 1,25 voor de anticonceptiepil. Een opmerking hierbij is dat deze Pearl Index voor een oraal anticonceptivum vrij hoog is. Dit komt doordat in deze studie voor beide methodes de Pearl Index is berekend aan de hand van het falen van de anticonceptiemethode (dat is gebruikelijk) gecombineerd met het falen als gevolg van therapie-ontrouw (dit is ongebruikelijk).

In deze studie was de therapietrouw van de pleister hoger dan die van de driefase-combinatiepil, namelijk 88,2% versus 77,7%. Wel liet in totaal 1,8% (300/16.673) van de opgeplakte pleisters helemaal los. Verder traden tijdens de eerste twee cycli van de pleister significant vaker doorbraakbloedingen op, maar na deze twee cylci was het optreden hiervan bij de pleister en de anticonceptiepil gelijk.

Deze nieuwe pleister is een goede aanvulling op het huidige anticonceptiearsenaal. De effectiviteit van de pleister in deze studie is vergelijkbaar met de gebruikte driefase-combinatiepil. Wel moet hierbij worden opgemerkt dat het falen als gevolg van therapie-ontrouw in de Pearl Index van beide methodes is verrekend. Een voordeel van de pleister is de verbeterde therapietrouw, maar een vrouw zal wel even moeten wennen aan het eenmaal-per-week-regime. Een nadeel van de pleister is dat men altijd een reservepleister bij zich moet hebben, omdat een pleister die loslaat direct moet worden vervangen. Voor vrouwen die moeite hebben met de therapietrouw van het orale anticonceptivum lijkt deze pleister een goed alternatief.

Tenzij de nieuwe onzekerheid wordt: heb ik mijn pleister nu wel of niet verwisseld deze week?

Bron: JAMA 2001; 285: 2347-54.



Gegevens
Hoofdcategorie: Redactioneel
Categorie: 2001
  • Vorige
  • Volgende

Hoofdredactioneel

  • 2021
  • 2020
  • 2019
  • 2018
  • 2017
  • 2016
  • 2015
  • 2014
  • 2013
  • 2012
  • archief
  • colofon
  • donaties
  • fus
  • pharma selecta
  • ps-online
  • studenten

© 2021 RN Webdesign

Om u de best mogelijke website toegang te bieden, maakt deze site gebruik van cookies. Delete cookies

Door verder gebruik te maken van onze website gaat u akkoord met het gebruik van cookies. Voor meer informatie hieromtrent verwijzen wij naar ons Cookiebeleid

Door gebruik te maken van deze website of door op 'akkoord' te klikken, stem je in met het gebruik van cookies op deze website. Meer informatie

Akkoord

Cookiebeleid

Cookiebeleid

 

Gebruik van permanente cookies

Met behulp van een permanente cookie kunnen wij u herkennen bij een nieuw bezoek aan onze website. De website kan daardoor speciaal op uw voorkeuren worden ingesteld. Ook wanneer u geen toestemming hebt gegeven voor het plaatsen van cookies kunnen wij dit door middel van een cookie onthouden. Hierdoor hoef u niet steeds uw voorkeuren te herhalen waardoor u dus tijd bespaart en een prettiger gebruik van onze website kunt maken. Permanente cookies kan u verwijderen via de instellingen van uw browser.

 

Gebruik van sessie cookies

Met behulp van een sessie cookie kunnen wij zien welke onderdelen van de website u met dit bezoek hebt bekeken. Wij kunnen onze dienst daardoor zoveel mogelijk aanpassen op het surfgedrag van onze bezoekers. Deze cookies worden automatisch verwijderd zodra u uw webbrowser afsluit.

 

Bevatten de cookies van de Pharma Selecta informatie over wie ik ben?

Nee. Uw naam, leeftijd, geslacht en andere persoonlijke gegevens, voor zover deze bij de Pharma Selecta bekend zijn, worden nooit in een cookie opgeslagen.

 

Hoe kan ik cookies weigeren?

In uw browser kan u instellen welke cookies moeten worden geaccepteerd. U kunt alle of alleen bepaalde cookies weigeren. Raadpleeg hiervoor zo nodig de helpfunctie van uw browser.

 

In- en uitschakelen van cookies en verwijdering daarvan

Meer informatie omtrent het in- en uitschakelen en het verwijderen van cookies kan u vinden in de instructies en/of met behulp van de Help-functie van uw browser.

 

Meer informatie over cookies?

De rijksoverheid schrijft het volgende over Internetbezoek volgen met cookies.  Op http://www.google.nl/privacy_ads.html kunt u zich afmelden voor het plaatsen van cookies door Google en haar groepsmaatschappijen en op http://www.youronlinechoices.eu/nl kunt u zich afmelden voor het plaatsen van cookies door andere advertentienetwerken.

 

Slotopmerkingen

Wij zullen deze verklaringen af en toe aan moeten passen, omdat bijvoorbeeld onze website of de regels rondom cookies wijzigen. We mogen de inhoud van de verklaringen en de cookies die opgenomen staan in de lijsten altijd en zonder waarschuwing vooraf wijzigen. U kunt deze webpagina raadplegen voor de laatste versie. 

 

Mocht u nog vragen en/of opmerkingen hebben, neem dan contact op met info@pharmaselecta.nl

 

Versie 1, februari 2016.

Aanmelden nieuwsbrief

Ben je apotheker of voorschrijver en wil je altijd op de hoogte zijn van de laatste geneesmiddelintroducties en farmacotherapeutische onderzoeken?

Mis niks! Schrijf je nu in en ontvang de Pharma Selecta nieuwsbrief automatisch in je mailbox

Ja Nee