Verminderen bijwerkingen door afstemming medicatie na ontslag uit ziekenhuis
Mark van der Slijk en Dylan van de Vusse, apothekers in opleiding tot specialist
februari 2022
Waarom dit onderzoek?
Eerdere studies hebben aangetoond dat afstemming van medicatie het aantal discrepanties in medicatie vermindert. Medicatie-afstemming is het proces van het opstellen van een accuraat medicatieoverzicht van wat de patiënt op dat moment thuis gebruikt en dit vergelijken met de door de arts voorgeschreven medicatie bij opname, overdracht en ontslag. Het effect van medicatie-afstemming, gebaseerd op bijwerkingen, is niet goed onderzocht.
Onderzoeksvraag
Wat is het effect van medicatie-afstemming op de door de patiënt gerapporteerde bijwerkingen na ontslag uit het ziekenhuis?
Hoe werd dit onderzocht?
Er werden 266 patiënten verdeeld over twee groepen: wel (n=83) of geen interventie (n=138). Het betrof patiënten >18 jaar die voor minstens 48 uur werden opgenomen in het ziekenhuis. Op het moment van ontslag dienden zij nog drie of meer geneesmiddelen chronisch te gebruiken. Bij de interventiegroep vond een opname- en ontslaggesprek plaats, werd medicatie gescreend op eventuele fouten of niet-optimale therapie en werd de ontslagmedicatie overgedragen aan de eerste lijn. De niet-interventiegroep ontving de zorg zoals tot dan toe gebruikelijk was. Twee weken na ontslag werden potentiële bijwerkingen gemeten aan de hand van een vragenlijst.
Belangrijkste resultaten
Binnen de twee groepen was er geen significant verschil in het percentage patiënten bij wie één of meer potentiële bijwerkingen optraden: 88% (controle) ten opzichte van 86% (interventie). De mediaan van het aantal mogelijke bijwerkingen per patiënt verschilde wel significant: mediaan 1,1 (interventie) versus 2,1 (controle); p=0,000. Binnen de verschillende subgroepen van de populatie waren geen significante verschillen in uitkomst, behalve met betrekking tot geslacht. Vrouwen hadden naar verhouding meer baat bij de interventie in vergelijking met mannen: 1,2 (1,0-1,5; p=0,04).
Belangrijkste conclusies
Medicatie-afstemming heeft geen invloed op het aantal patiënten dat een potentiële bijwerking ervaart. Hoewel het mediane aantal potentiële bijwerkingen wel verminderd kan worden door de interventie.
Consequenties voor de praktijk
Het afstemmen van medicatie na ontslag uit het ziekenhuis is effectief om het aantal bijwerkingen die een patiënt ervaart te verminderen. Wel moet hierbij opgemerkt worden dat slechts 20% van de opgenomen patiënten geïncludeerd kon worden. Dit onderzoek zegt dus alleen iets over de één op de vijf opgenomen patiënten. Voor de gehele populatie is dit hieruit niet bekend. Verder gaat dit onderzoek alleen over de door de patiënt gerapporteerde bijwerking, maar is niet onderzocht of deze patiënten daadwerkelijk een bijwerking hebben ondervonden.
Literatuur
Stuijt CCM, Bekker CL, Bemt BJF van den, Karapinar F. Effect of medication reconciliation on patient reported potential adverse events after hospital discharge. Research in Social and Administrative Pharmacy 2021;17:1426-1432.
© 2023 RN Webdesign
Door verder gebruik te maken van onze website gaat u akkoord met het gebruik van cookies. Voor meer informatie hieromtrent verwijzen wij naar ons Cookiebeleid
Door gebruik te maken van deze website of door op 'akkoord' te klikken, stem je in met het gebruik van cookies op deze website. Meer informatie
Cookiebeleid
Met behulp van een permanente cookie kunnen wij u herkennen bij een nieuw bezoek aan onze website. De website kan daardoor speciaal op uw voorkeuren worden ingesteld. Ook wanneer u geen toestemming hebt gegeven voor het plaatsen van cookies kunnen wij dit door middel van een cookie onthouden. Hierdoor hoef u niet steeds uw voorkeuren te herhalen waardoor u dus tijd bespaart en een prettiger gebruik van onze website kunt maken. Permanente cookies kan u verwijderen via de instellingen van uw browser.
Met behulp van een sessie cookie kunnen wij zien welke onderdelen van de website u met dit bezoek hebt bekeken. Wij kunnen onze dienst daardoor zoveel mogelijk aanpassen op het surfgedrag van onze bezoekers. Deze cookies worden automatisch verwijderd zodra u uw webbrowser afsluit.
Nee. Uw naam, leeftijd, geslacht en andere persoonlijke gegevens, voor zover deze bij de Pharma Selecta bekend zijn, worden nooit in een cookie opgeslagen.
In uw browser kan u instellen welke cookies moeten worden geaccepteerd. U kunt alle of alleen bepaalde cookies weigeren. Raadpleeg hiervoor zo nodig de helpfunctie van uw browser.
Meer informatie omtrent het in- en uitschakelen en het verwijderen van cookies kan u vinden in de instructies en/of met behulp van de Help-functie van uw browser.
De rijksoverheid schrijft het volgende over Internetbezoek volgen met cookies. Op http://www.google.nl/privacy_ads.html kunt u zich afmelden voor het plaatsen van cookies door Google en haar groepsmaatschappijen en op http://www.youronlinechoices.eu/nl kunt u zich afmelden voor het plaatsen van cookies door andere advertentienetwerken.
Wij zullen deze verklaringen af en toe aan moeten passen, omdat bijvoorbeeld onze website of de regels rondom cookies wijzigen. We mogen de inhoud van de verklaringen en de cookies die opgenomen staan in de lijsten altijd en zonder waarschuwing vooraf wijzigen. U kunt deze webpagina raadplegen voor de laatste versie.
Mocht u nog vragen en/of opmerkingen hebben, neem dan contact op met info@pharmaselecta.nl
Versie 1, februari 2016.