Tramadol bij pijn en symptomen gerelateerd aan fibromyalgie
Siwer Nuri en Anneloes van der Ree, apothekers in opleiding tot specialist
juni 2020
Waarom dit onderzoek?
Huidige evidence-based richtlijnen raden een combinatie van niet-farmacologische en farmacologische behandelingen aan voor onder andere het verminderen van pijn, vermoeidheid en slapeloosheid bij fibromyalgie. Huidige pijnbehandelingen zijn tricyclische antidepressiva’s, serotonine- en noradrenalineheropnameremmers, anti-epileptica en non-steroidal anti-inflammatory drugs. Vanwege de onbekende oorzaak van fibromyalgie is het belangrijk om te onderzoeken wat de meest effectieve en veilige pijnbehandeling is. Tramadol lijkt een positief effect te hebben bij fibromyalgie, maar dit is nog niet aangetoond.
Onderzoeksvraag
Wat is de effectiviteit en veiligheid van tramadol voor de behandeling van fibromyalgie?
Hoe werd dit onderzocht?
Er werd een systematische review van vier gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken (RCT’s) uitgevoerd met in totaal 459 patiënten. In drie onderzoeken werd tramadol alleen of in combinatie met paracetamol vergeleken met placebo in een cross-over RCT. In de vierde studie werd tramadol + amitriptyline 12,5 mg vergeleken met celecoxib + amitriptyline 200 mg in een parallelle RCT.[1]
Belangrijkste resultaten
Uit de resultaten van de vier RCT’s is gebleken dat tramadol zowel als monotherapie als in combinatietherapie met een antidepressivum of een analgeticum een positief effect had op het onderdrukken van pijn. Tramadol in combinatie met paracetamol bleek de kwaliteit van leven na 91 dagen significant te verbeteren vergeleken met placebo. Echter, dit verschil is niet significant wanneer tramadol monotherapie vergeleken wordt met placebo. Er zijn geen ernstige bijwerkingen gemeld bij gebruik van tramadol bij fibromyalgie. Daarnaast werd er in de RCT’s ook geen verbetering van depressie of kwaliteit van slaap gezien. Deze review heeft onvoldoende bewijs gegeven om het gebruik van tramadol bij fibromyalgie te ondersteunen of te weerleggen.
Consequenties voor de praktijk
Meer RCT’s van hoge kwaliteit zijn nodig om de onderzoeksvraag van deze review te kunnen beantwoorden. Tot die tijd kan tramadol overwogen worden, indien andere behandelmethoden niet effectief zijn gebleken.
Literatuur
1. Da Rocha AP, Mizzaci CC, Nunes Pinto AC, da Silva Vieira AG, Cevile V, Trevisani VFM. Tramadol for management of fibromyalgie pain and symptoms: Systematic review. Int J Clin Pract 2019;00:e13455.
© 2021 RN Webdesign
Om u de best mogelijke website toegang te bieden, maakt deze site gebruik van cookies. Delete cookies
Door gebruik te maken van deze website of door op 'akkoord' te klikken, stem je in met het gebruik van cookies op deze website. Meer informatie
Cookiebeleid
Met behulp van een permanente cookie kunnen wij u herkennen bij een nieuw bezoek aan onze website. De website kan daardoor speciaal op uw voorkeuren worden ingesteld. Ook wanneer u geen toestemming hebt gegeven voor het plaatsen van cookies kunnen wij dit door middel van een cookie onthouden. Hierdoor hoef u niet steeds uw voorkeuren te herhalen waardoor u dus tijd bespaart en een prettiger gebruik van onze website kunt maken. Permanente cookies kan u verwijderen via de instellingen van uw browser.
Met behulp van een sessie cookie kunnen wij zien welke onderdelen van de website u met dit bezoek hebt bekeken. Wij kunnen onze dienst daardoor zoveel mogelijk aanpassen op het surfgedrag van onze bezoekers. Deze cookies worden automatisch verwijderd zodra u uw webbrowser afsluit.
Nee. Uw naam, leeftijd, geslacht en andere persoonlijke gegevens, voor zover deze bij de Pharma Selecta bekend zijn, worden nooit in een cookie opgeslagen.
In uw browser kan u instellen welke cookies moeten worden geaccepteerd. U kunt alle of alleen bepaalde cookies weigeren. Raadpleeg hiervoor zo nodig de helpfunctie van uw browser.
Meer informatie omtrent het in- en uitschakelen en het verwijderen van cookies kan u vinden in de instructies en/of met behulp van de Help-functie van uw browser.
De rijksoverheid schrijft het volgende over Internetbezoek volgen met cookies. Op http://www.google.nl/privacy_ads.html kunt u zich afmelden voor het plaatsen van cookies door Google en haar groepsmaatschappijen en op http://www.youronlinechoices.eu/nl kunt u zich afmelden voor het plaatsen van cookies door andere advertentienetwerken.
Wij zullen deze verklaringen af en toe aan moeten passen, omdat bijvoorbeeld onze website of de regels rondom cookies wijzigen. We mogen de inhoud van de verklaringen en de cookies die opgenomen staan in de lijsten altijd en zonder waarschuwing vooraf wijzigen. U kunt deze webpagina raadplegen voor de laatste versie.
Mocht u nog vragen en/of opmerkingen hebben, neem dan contact op met info@pharmaselecta.nl
Versie 1, februari 2016.