Menu
  • Home
  • rubrieken
    • hoofdartikelen
    • hoofdredactioneel
    • uitgezocht
    • archieven
  • Home
  • rubrieken
    • hoofdartikelen
    • hoofdredactioneel
    • uitgezocht
    • archieven

Nr 4 Europese adviezen voor foliumzuursuppletie niet effectief in verlagen prevalentie neurale buisdefecten

  • Afdrukken


Europese adviezen voor foliumzuursuppletie niet effectief in verlagen prevalentie neurale buisdefecten

Bernard Huijbers en Stephan Joosten, apothekers in opleiding tot specialist

februari 2016

Waarom dit onderzoek?
Neurale buisdefecten (NBD) zijn aangeboren afwijkingen aan het centraal zenuwstelsel die geassocieerd worden met een aanzienlijke morbiditeit en mortaliteit. Het is aangetoond dat foliumzuursuppletie rondom de conceptie het risico op NBD sterk kan verminderen. In Europa wordt foliumzuursuppletie dan ook aanbevolen aan vrouwen die zwanger willen worden. Het is echter niet bekend welk effect deze aanbeveling heeft gehad op de prevalentie van NBD in Europa.

Onderzoeksvraag
Wat was de trend in prevalentie van NBD in Europa tussen 1991 en 2011?

Hoe werd dit onderzocht?
In de EUROCAT (European Surveillance of Congenital Anomalies)-database zijn gegevens uit 28 individuele registers opgenomen over geboorten in Europa. Uit deze database zijn gegevens geëxtraheerd van ongeveer 12,5 miljoen geboorten in negentien landen in de periode 1991 tot 2011. Dit betrof 11.353 gevallen van NBD zonder chromosomale afwijkingen, waaronder 4.162 gevallen van anencefalie (open schedel) en 5.776 gevallen van spina bifida (open rug).
De belangrijkste uitkomsten zijn de prevalentie van NBD per 10.000 geboorten (zowel de totale prevalentie als prevalentie onder levendgeborenen), alsook de prevalentie van anencefalie en spina bifida afzonderlijk. De totale prevalentie is de som van levendgeborenen, foetaal overledenen en beëindigingen van zwangerschap in verband met NBD.
Voor het analyseren van tijdtrends is gecorrigeerd voor verschillen tussen de registers.

Belangrijkste resultaten
De totale prevalentie van NBD in Europa tussen 1991 en 2011 was 9,1 per 10.000 geboorten; dit was in 2011 vergelijkbaar met 1991. In de subgroep levendgeborenen (minder dan de helft van het totaal aantal NBD) was een significant (p<0,001) dalende trend van de prevalentie waarneembaar voor zowel NBD als anencefalie en spina bifida afzonderlijk.

Belangrijkste conclusies
De aanbevelingen voor foliumzuursuppletie hebben in twintig jaar tijd niet geresulteerd in een daling van de prevalentie van NBD. Daarentegen is er een significante afname van de prevalentie van NBD onder levendgeborenen waargenomen, wat mogelijk verklaard kan worden door de mogelijkheden van prenatale diagnostiek en het vroegtijdig beëindigen van de zwangerschap.

Consequenties voor de praktijk
Het is in Europa niet gelukt om door middel van vrijblijvende aanbevelingen voor foliumzuursuppletie de prevalentie van neurale buisdefecten te laten dalen. Aangezien het bewijs voor de effectiviteit van foliumzuur in het voorkomen van NBD duidelijk aanwezig is, dient nagedacht te worden over andere manieren van foliumzuursuppletie, bijvoorbeeld het verplicht toevoegen van foliumzuur aan voedsel.

Literatuur
Khoshnood B, Loane M, de Walle H, Dolk H et al. Long term trends in prevalence of neural tube defects in Europe: population based study. Br Med J 2015;351:h5949.

Gegevens
Hoofdcategorie: Uitgezocht
Categorie: uitgezocht 2016
  • Vorige
  • Volgende
  • colofon
  • pharma selecta
  • ps-online

© 2023 RN Webdesign

Om u de best mogelijke website toegang te bieden, maakt deze site gebruik van cookies. Delete cookies

Door verder gebruik te maken van onze website gaat u akkoord met het gebruik van cookies. Voor meer informatie hieromtrent verwijzen wij naar ons Cookiebeleid

Door gebruik te maken van deze website of door op 'akkoord' te klikken, stem je in met het gebruik van cookies op deze website. Meer informatie

Akkoord

Cookiebeleid

Cookiebeleid

 

Gebruik van permanente cookies

Met behulp van een permanente cookie kunnen wij u herkennen bij een nieuw bezoek aan onze website. De website kan daardoor speciaal op uw voorkeuren worden ingesteld. Ook wanneer u geen toestemming hebt gegeven voor het plaatsen van cookies kunnen wij dit door middel van een cookie onthouden. Hierdoor hoef u niet steeds uw voorkeuren te herhalen waardoor u dus tijd bespaart en een prettiger gebruik van onze website kunt maken. Permanente cookies kan u verwijderen via de instellingen van uw browser.

 

Gebruik van sessie cookies

Met behulp van een sessie cookie kunnen wij zien welke onderdelen van de website u met dit bezoek hebt bekeken. Wij kunnen onze dienst daardoor zoveel mogelijk aanpassen op het surfgedrag van onze bezoekers. Deze cookies worden automatisch verwijderd zodra u uw webbrowser afsluit.

 

Bevatten de cookies van de Pharma Selecta informatie over wie ik ben?

Nee. Uw naam, leeftijd, geslacht en andere persoonlijke gegevens, voor zover deze bij de Pharma Selecta bekend zijn, worden nooit in een cookie opgeslagen.

 

Hoe kan ik cookies weigeren?

In uw browser kan u instellen welke cookies moeten worden geaccepteerd. U kunt alle of alleen bepaalde cookies weigeren. Raadpleeg hiervoor zo nodig de helpfunctie van uw browser.

 

In- en uitschakelen van cookies en verwijdering daarvan

Meer informatie omtrent het in- en uitschakelen en het verwijderen van cookies kan u vinden in de instructies en/of met behulp van de Help-functie van uw browser.

 

Meer informatie over cookies?

De rijksoverheid schrijft het volgende over Internetbezoek volgen met cookies.  Op http://www.google.nl/privacy_ads.html kunt u zich afmelden voor het plaatsen van cookies door Google en haar groepsmaatschappijen en op http://www.youronlinechoices.eu/nl kunt u zich afmelden voor het plaatsen van cookies door andere advertentienetwerken.

 

Slotopmerkingen

Wij zullen deze verklaringen af en toe aan moeten passen, omdat bijvoorbeeld onze website of de regels rondom cookies wijzigen. We mogen de inhoud van de verklaringen en de cookies die opgenomen staan in de lijsten altijd en zonder waarschuwing vooraf wijzigen. U kunt deze webpagina raadplegen voor de laatste versie. 

 

Mocht u nog vragen en/of opmerkingen hebben, neem dan contact op met info@pharmaselecta.nl

 

Versie 1, februari 2016.