Menu
  • Home
  • rubrieken
    • hoofdartikelen
    • hoofdredactioneel
    • uitgezocht
    • archieven
  • Home
  • rubrieken
    • hoofdartikelen
    • hoofdredactioneel
    • uitgezocht
    • archieven

uitgezocht 2023

Nr 1 Polypill-strategie effectief voor secundaire cardiovasculaire preventie

  • Afdrukken

Polypill-strategie effectief voor secundaire cardiovasculaire preventie

Wieneke van Dijke-Carree en Lianne Chahman-Vos, apothekers in opleiding tot specialist

Waarom dit onderzoek?
Eerdere studies suggereren dat de therapietrouw bij patiënten met medicatie voor secundaire cardiovasculaire preventie slechts 50% is. Dit leidt tot een verminderd resultaat op de behandeling. Een strategie met een polypill (meerdere geneesmiddelen in één tablet) kan de therapietrouw verbeteren en leidt mogelijk tot een gunstiger behandeluitkomst. Het effect op ernstige cardiovasculaire gebeurtenissen bij patiënten met een polypill-strategie versus de reguliere behandeling was nog niet bekend.

Onderzoeksvraag
Resulteert een polypill-strategie met aspirine, rampril en atorvastatine binnen zes maanden na een myocardinfarct in een lager risico op ernstige cardiovasculaire events?

Hoe werd dit onderzocht?
Dit onderzoek betrof een fase 3 gerandomiseerd, gecontroleerde klinische trial. In totaal werden 2499 patiënten geïncludeerd van 65 jaar en ouder met een myocardinfarct binnen zes maanden vóór het onderzoek. Deze patiënten werden of gerandomiseerd in de polypill-groep of in de reguliere-zorggroep (gebaseerd op de huidige European Society of Cardiology richtlijn) en gevolgd gedurende 36 maanden. De polypill-behandeling bestond uit aspirine (100 mg), ramipril (2,5, 5, of 10 mg) en atorvastatine (20 of 40 mg). Therapietrouw werd gemeten met behulp van de Morisky Medication Adherence Scale. De primaire uitkomstmaat was een combinatie van cardiovasculaire mortaliteit, non-fatale type 1 myocardinfarct, non-fatale ischemische beroerte of acute coronaire revascularisatie.

Belangrijkste resultaten
Een primaire uitkomstmaat trad op bij 118 (9,5%) van de 1237 patiënten in de polypill-groep en bij 156 (12,7%) van de 1229 patiënten van de controlegroep (hazard ratio 0,76; 95% betrouwbaarheidsinterval [BI] 0,60 tot 0,96; p=0,02). Bij 24 maanden was er een percentage van 74,1 voor patiënten die therapietrouw waren in de polypill-groep, in de reguliere-zorggroep was dit percentage 63,2 (risk ratio 1,17; 95%BI 1,10 tot 1,25). Er was geen significant verschil in de bloeddruk en in het LDL tussen de twee groepen.

Belangrijkste conclusies
Behandeling met de polypill-strategie met aspirine, ramipril en atorvastatine zorgt voor een statistisch significant lager risico op ernstige cardiovasculaire gebeurtenissen bij patiënten met een recent myocardinfarct in vergelijking met de reguliere behandeling. Dit hangt mogelijk samen met een verbeterde therapietrouw.

Consequenties voor de praktijk 
Het gebruik van een polypill met acetylsalicylzuur, een ACE-remmer en een statine kan dus meerwaarde bieden in de praktijk voor secundaire preventie van cardiovasculaire ziekten. Om dit toegepast te krijgen, dient een polypill als nieuw geneesmiddel voor markttoelating geaccepteerd te worden. Het is een mooi vooruitzicht, als dit werkelijkheid wordt.

Literatuur
Castellano JM et al. Polypill Strategy in Secondary Cardiovascular Prevention. N Engl J Med 2022 Sep 15;387(11):967-977. doi: 10.1056/NEJMoa2208275. Epub 2022 Aug 26. PMID: 36018037.

 

Gegevens
Hoofdcategorie: Uitgezocht
Categorie: uitgezocht 2023
  1. Nr 2 Statines en de kans op spierklachten

Pagina 1 van 2

  • 1
  • 2
  • Volgende
  • Einde

Uitgezocht

  • 2023
  • 2022
  • 2021
  • 2020
  • 2019
  • 2018
  • 2017
  • 2016
  • 2015
  • 2014
  • 2013
  • colofon
  • pharma selecta
  • ps-online

© 2025 RN Webdesign

Om u de best mogelijke website toegang te bieden, maakt deze site gebruik van cookies. Delete cookies

Door verder gebruik te maken van onze website gaat u akkoord met het gebruik van cookies. Voor meer informatie hieromtrent verwijzen wij naar ons Cookiebeleid

Door gebruik te maken van deze website of door op 'akkoord' te klikken, stem je in met het gebruik van cookies op deze website. Meer informatie

Akkoord

Cookiebeleid

Cookiebeleid

 

Gebruik van permanente cookies

Met behulp van een permanente cookie kunnen wij u herkennen bij een nieuw bezoek aan onze website. De website kan daardoor speciaal op uw voorkeuren worden ingesteld. Ook wanneer u geen toestemming hebt gegeven voor het plaatsen van cookies kunnen wij dit door middel van een cookie onthouden. Hierdoor hoef u niet steeds uw voorkeuren te herhalen waardoor u dus tijd bespaart en een prettiger gebruik van onze website kunt maken. Permanente cookies kan u verwijderen via de instellingen van uw browser.

 

Gebruik van sessie cookies

Met behulp van een sessie cookie kunnen wij zien welke onderdelen van de website u met dit bezoek hebt bekeken. Wij kunnen onze dienst daardoor zoveel mogelijk aanpassen op het surfgedrag van onze bezoekers. Deze cookies worden automatisch verwijderd zodra u uw webbrowser afsluit.

 

Bevatten de cookies van de Pharma Selecta informatie over wie ik ben?

Nee. Uw naam, leeftijd, geslacht en andere persoonlijke gegevens, voor zover deze bij de Pharma Selecta bekend zijn, worden nooit in een cookie opgeslagen.

 

Hoe kan ik cookies weigeren?

In uw browser kan u instellen welke cookies moeten worden geaccepteerd. U kunt alle of alleen bepaalde cookies weigeren. Raadpleeg hiervoor zo nodig de helpfunctie van uw browser.

 

In- en uitschakelen van cookies en verwijdering daarvan

Meer informatie omtrent het in- en uitschakelen en het verwijderen van cookies kan u vinden in de instructies en/of met behulp van de Help-functie van uw browser.

 

Meer informatie over cookies?

De rijksoverheid schrijft het volgende over Internetbezoek volgen met cookies.  Op http://www.google.nl/privacy_ads.html kunt u zich afmelden voor het plaatsen van cookies door Google en haar groepsmaatschappijen en op http://www.youronlinechoices.eu/nl kunt u zich afmelden voor het plaatsen van cookies door andere advertentienetwerken.

 

Slotopmerkingen

Wij zullen deze verklaringen af en toe aan moeten passen, omdat bijvoorbeeld onze website of de regels rondom cookies wijzigen. We mogen de inhoud van de verklaringen en de cookies die opgenomen staan in de lijsten altijd en zonder waarschuwing vooraf wijzigen. U kunt deze webpagina raadplegen voor de laatste versie. 

 

Mocht u nog vragen en/of opmerkingen hebben, neem dan contact op met info@pharmaselecta.nl

 

Versie 1, februari 2016.