1999
Nr 4 Orlistat
Orlistat, door M.H. Bijker
Orlistat is tot nu toe het enige geregistreerde middel
voor de behandeling van obesitas in combinatie met een caloriearm dieet.
Het middel is goedgekeurd voor een beperkte toepassing: voor patiënten met
een Body Mass Index (BMI)
30 kg/m2
(28 kg/m2 met
risicofactoren), die op een caloriebeperkt dieet in vier weken minstens 2,5
kg zijn afgevallen. Wanneer die patiënten na twaalf weken behandelen minder
dan 5 kg zijn afgevallen, moet de behandeling met orlistat worden gestaakt.
Door remming van het enzym lipase voorkomt orlistat de afbraak van
vetten in de resorbeerbare componenten glycerol en vetzuren. De
vetabsorptie vermindert daardoor met 30%. Orlistat werkt lokaal en wordt
vrijwel niet geabsorbeerd. Het bijwerkingenprofiel is hoofdzakelijk
gastro-intestinaal van aard. Hoewel de effectiviteit van
orlistat uit gepubliceerde studies is gebleken, is de klinische relevantie
nog niet duidelijk. Voor meer duidelijkheid zijn lange-termijnstudies
nodig, waarbij primaire eindpunten zoals het effect op mortaliteit en
morbiditeit zijn getoetst. Vooralsnog blijft de hoeksteen van de
behandeling van obesitas het volgen van een energiebeperkt dieet eventueel
met de hulp van een diëtiste.
- Gegevens
- Hoofdcategorie: Hoofdartikel
- Categorie: 1999
© 2026 RN Webdesign