Vanuit het oogpunt van kostenreductie is het een aardig idee. Breng de onderling vervangbare geneesmiddelen bij elkaar in een cluster en laat de duurdere middelen uit zo'n cluster niet volledig voor vergoeding in aanmerking komen. Op papier lijkt dit goed te werken. De praktijk blijkt echter weerbarstiger. Immers, fabrikanten blijken bijzonder goed in staat om met veel omhaal van woorden een nieuw geneesmiddel te positioneren op een bijzondere plek. Het is vanuit hun optiek ook logisch dat zij proberen het gat in de markt te vinden. In een aantal gevallen is zelfs op basis van klinisch onderzoek deze positie te verdedigen. Maar, naar klinische relevantie en maatschappelijke wenselijkheid wordt te weinig gekeken.
Is het klinisch relevant dat een antidepresssivum een eigen cluster krijgt omdat het aangrijpingspunt net iets anders lijkt te liggen? Is het maatschappelijk relevant dat de ene alfa-blokker net iets selectiever is dan de andere?
Ik denk het niet. Waar het om gaat is het uiteindelijke effect bij de patiënt. De indicatie zal dan ook een grote rol moeten spelen. Alle antidepressiva in een cluster, alle urineflow-verbeteraars in een cluster. Interindividuele variatie zal bovendien een grotere rol spelen in het bepalen van het uiteindelijke effect dan het exacte werkingsmechanisme of de mate van selectiviteit. Het samenvoegen van clusters zal een enorme besparing op kunnen leveren zonder dat de patiënt daar farmacotherapeutisch nadeel van ondervindt.
Henkjan Gebben, hoofdredacteur
© 2021 RN Webdesign
Om u de best mogelijke website toegang te bieden, maakt deze site gebruik van cookies. Delete cookies
Door gebruik te maken van deze website of door op 'akkoord' te klikken, stem je in met het gebruik van cookies op deze website. Meer informatie
Cookiebeleid
Met behulp van een permanente cookie kunnen wij u herkennen bij een nieuw bezoek aan onze website. De website kan daardoor speciaal op uw voorkeuren worden ingesteld. Ook wanneer u geen toestemming hebt gegeven voor het plaatsen van cookies kunnen wij dit door middel van een cookie onthouden. Hierdoor hoef u niet steeds uw voorkeuren te herhalen waardoor u dus tijd bespaart en een prettiger gebruik van onze website kunt maken. Permanente cookies kan u verwijderen via de instellingen van uw browser.
Met behulp van een sessie cookie kunnen wij zien welke onderdelen van de website u met dit bezoek hebt bekeken. Wij kunnen onze dienst daardoor zoveel mogelijk aanpassen op het surfgedrag van onze bezoekers. Deze cookies worden automatisch verwijderd zodra u uw webbrowser afsluit.
Nee. Uw naam, leeftijd, geslacht en andere persoonlijke gegevens, voor zover deze bij de Pharma Selecta bekend zijn, worden nooit in een cookie opgeslagen.
In uw browser kan u instellen welke cookies moeten worden geaccepteerd. U kunt alle of alleen bepaalde cookies weigeren. Raadpleeg hiervoor zo nodig de helpfunctie van uw browser.
Meer informatie omtrent het in- en uitschakelen en het verwijderen van cookies kan u vinden in de instructies en/of met behulp van de Help-functie van uw browser.
De rijksoverheid schrijft het volgende over Internetbezoek volgen met cookies. Op http://www.google.nl/privacy_ads.html kunt u zich afmelden voor het plaatsen van cookies door Google en haar groepsmaatschappijen en op http://www.youronlinechoices.eu/nl kunt u zich afmelden voor het plaatsen van cookies door andere advertentienetwerken.
Wij zullen deze verklaringen af en toe aan moeten passen, omdat bijvoorbeeld onze website of de regels rondom cookies wijzigen. We mogen de inhoud van de verklaringen en de cookies die opgenomen staan in de lijsten altijd en zonder waarschuwing vooraf wijzigen. U kunt deze webpagina raadplegen voor de laatste versie.
Mocht u nog vragen en/of opmerkingen hebben, neem dan contact op met info@pharmaselecta.nl
Versie 1, februari 2016.