Menu
  • Home
  • rubrieken
    • hoofdartikelen
    • hoofdredactioneel
    • uitgezocht
    • archieven
  • abonnementen / wijzigingen
  • Home
  • rubrieken
    • hoofdartikelen
    • hoofdredactioneel
    • uitgezocht
    • archieven
  • abonnementen / wijzigingen

Nr 3 Abirateron (Zytiga®) ook effectief bij patiënten met uitgezaaide prostaatkanker alvorens chemotherapie

  • Afdrukken

 

Rosalie Wilffert en Josephine Stutterheim, apothekers in opleiding tot specialist 

Waarom dit onderzoek? 

Prostaatkanker is een relatief veelvoorkomende vorm van kanker. De testosterongerelateerde tumorprogressie wordt geremd door chirurgische of medicamenteuze castratie. Wanneer de ziekte alsnog progressief wordt, spreekt men van castratieresistent prostaatcarcinoom (CRPC). Patiënten hebben een korte levensverwachting (24 tot 48 maanden) en een sterk belastend ziektebeeld. De standaardbehandeling bestaat uit chemotherapie met docetaxel. Deze behandeling is echter sterk toxisch en wordt slecht verdragen. 

Sinds september 2011 is abirateron (Zytiga®) geregistreerd voor CRPC-patiënten nadat zij chemotherapie hebben ondergaan. Door vermindering van de testosteronsynthese wordt de tumorprogressie geremd en is er overlevingswinst aangetoond. Daarnaast wordt het middel over het algemeen goed verdragen. Het was tot nu toe niet bekend wat het effect van abirateron is bij patiënten die nog geen chemotherapie hebben ondergaan.

Onderzoeksvraag 

Wat is het effect van abirateron op de ziekteprogressie, de overleving en het ziekteverloop bij chemotherapienaïeve CRPC-patiënten?

Hoe werd dit onderzocht? 

In deze gerandomiseerde dubbelblinde fase 3-studie krijgen 546 patiënten abirateron (1000 mg) plus prednison (tweemaal per dag 5 mg) en 542 patiënten placebo plus prednison. De patiënten hebben geen tot milde symptomen en hebben geen uitzaaiingen in de ingewanden. Vanwege de remming op het CYP-metabolisme van abirateron valt ook een behandeling met ketoconazol onder de exclusiecriteria. De demografische karakteristieken zijn goed verdeeld. Bij de studiepopulatie is primair gekeken naar de radiografisch progressievrije overleving (door middel van CT-, MRI- en botscans) en de overleving in het algemeen. Daarnaast is gekeken naar secundaire eindpunten. De mediane follow-up periode betrof 22 maanden. 

tabel april

Belangrijkste resultaten 

Abirateron laat ten opzichte van placebo een significant verhoogde (radiografische) progressievrije overleving zien van ruim acht maanden. Ook werd een trend naar verbetering van de algehele overleving waargenomen. De vroegtijdige opheffing van de blindering van de studie is mogelijk de oorzaak van het niet significant kunnen aantonen van overlevingswinst. Ook werd een significant milder ziekteverloop aangetoond, waaronder verbetering in Quality of Life en gereduceerde pijnbeleving. 

Consequenties voor de praktijk 

De onderzoeksresultaten van abirateron bij CRPC-patiënten zijn veelbelovend met het oog op overlevingswinst, vertraging van de ziekteprogressie en een milder ziekteverloop. Abirateron kan ook aangeraden worden in de behandeling van castratieresistent prostaatcarcinoom bij chemotherapienaïeve patiënten. 

Literatuur

Ryan CJ, Smith MR, Bono JS de, Molina A et al. Abiraterone in Metastatic Prostate Cancer without Previous Chemotherapy. N Engl J Med 2013;306:831-839.

 

Gegevens
Hoofdcategorie: Uitgezocht
Categorie: 2013
  • Vorige
  • Volgende
  • colofon
  • donaties
  • pharma selecta
  • ps-online
  • studenten

© 2023 RN Webdesign

Om u de best mogelijke website toegang te bieden, maakt deze site gebruik van cookies. Delete cookies

Door verder gebruik te maken van onze website gaat u akkoord met het gebruik van cookies. Voor meer informatie hieromtrent verwijzen wij naar ons Cookiebeleid

Door gebruik te maken van deze website of door op 'akkoord' te klikken, stem je in met het gebruik van cookies op deze website. Meer informatie

Akkoord

Cookiebeleid

Cookiebeleid

 

Gebruik van permanente cookies

Met behulp van een permanente cookie kunnen wij u herkennen bij een nieuw bezoek aan onze website. De website kan daardoor speciaal op uw voorkeuren worden ingesteld. Ook wanneer u geen toestemming hebt gegeven voor het plaatsen van cookies kunnen wij dit door middel van een cookie onthouden. Hierdoor hoef u niet steeds uw voorkeuren te herhalen waardoor u dus tijd bespaart en een prettiger gebruik van onze website kunt maken. Permanente cookies kan u verwijderen via de instellingen van uw browser.

 

Gebruik van sessie cookies

Met behulp van een sessie cookie kunnen wij zien welke onderdelen van de website u met dit bezoek hebt bekeken. Wij kunnen onze dienst daardoor zoveel mogelijk aanpassen op het surfgedrag van onze bezoekers. Deze cookies worden automatisch verwijderd zodra u uw webbrowser afsluit.

 

Bevatten de cookies van de Pharma Selecta informatie over wie ik ben?

Nee. Uw naam, leeftijd, geslacht en andere persoonlijke gegevens, voor zover deze bij de Pharma Selecta bekend zijn, worden nooit in een cookie opgeslagen.

 

Hoe kan ik cookies weigeren?

In uw browser kan u instellen welke cookies moeten worden geaccepteerd. U kunt alle of alleen bepaalde cookies weigeren. Raadpleeg hiervoor zo nodig de helpfunctie van uw browser.

 

In- en uitschakelen van cookies en verwijdering daarvan

Meer informatie omtrent het in- en uitschakelen en het verwijderen van cookies kan u vinden in de instructies en/of met behulp van de Help-functie van uw browser.

 

Meer informatie over cookies?

De rijksoverheid schrijft het volgende over Internetbezoek volgen met cookies.  Op http://www.google.nl/privacy_ads.html kunt u zich afmelden voor het plaatsen van cookies door Google en haar groepsmaatschappijen en op http://www.youronlinechoices.eu/nl kunt u zich afmelden voor het plaatsen van cookies door andere advertentienetwerken.

 

Slotopmerkingen

Wij zullen deze verklaringen af en toe aan moeten passen, omdat bijvoorbeeld onze website of de regels rondom cookies wijzigen. We mogen de inhoud van de verklaringen en de cookies die opgenomen staan in de lijsten altijd en zonder waarschuwing vooraf wijzigen. U kunt deze webpagina raadplegen voor de laatste versie. 

 

Mocht u nog vragen en/of opmerkingen hebben, neem dan contact op met info@pharmaselecta.nl

 

Versie 1, februari 2016.

Aanmelden nieuwsbrief

Ben je apotheker of voorschrijver en wil je altijd op de hoogte zijn van de laatste geneesmiddelintroducties en farmacotherapeutische onderzoeken?

Mis niks! Schrijf je nu in en ontvang de Pharma Selecta nieuwsbrief automatisch in je mailbox

Ja Nee