Menu
  • Home
  • rubrieken
    • hoofdartikelen
    • hoofdredactioneel
    • uitgezocht
    • archieven
  • Home
  • rubrieken
    • hoofdartikelen
    • hoofdredactioneel
    • uitgezocht
    • archieven

Nr 11 Meer sterfte door digoxinegebruik bij atriumfibrilleren

  • Afdrukken

 Jacquelien Wanders, apotheker in opleiding tot specialist

 

Meer sterfte door digoxinegebruik bij atriumfibrilleren 

Een retrospectieve cohortstudie van patiënten met recent gediagnosticeerd atriumfibrilleren

 

 

 

Waarom dit onderzoek?

Digoxine wordt veel toegepast bij atriumfibrilleren (AF) om het hartritme te reguleren. Bewijs voor de veiligheid en effectiviteit van digoxine bij mensen met AF is echter beperkt. Deze studie onderzocht daarom de associatie van digoxinebehandeling met sterfte. Dit werd gedaan in een groot cohort van patiënten met nieuw gediagnosticeerd AF.

 

Onderzoeksvraag

Is er een hogere kans op sterfte door gebruik van digoxine bij mensen met atriumfibrilleren?

 

Hoe werd dit onderzocht?

Ruim 120.000 patiënten (98% man, gemiddeld 72 jaar), met recente diagnose AF, zonder kleplijden, werden in de periode 2004 tot 2008 uit het Amerikaanse zorgstelsel geselecteerd. Met een statistische test is gekeken of er een verband is tussen overlijden en het gebruik van digoxine.

 

Belangrijkste resultaten 

De sterfte in de groep patiënten die digoxine gebruikten is significant hoger dan bij de groep patiënten die dit niet gebruikten (95 versus 67 per duizend persoonsjaren; p<0,001). Ook bij subgroepanalyse, waarbij werd gekeken naar factoren die het effect kunnen beïnvloeden (zoals leeftijd, nierfunctie of hartfalen), bleek het gebruik van digoxine tot meer sterfte te leiden. Wel hebben mensen met een doorgemaakt myocard infarct mogelijk een hoger risico op sterfte.

 

Schermafbeelding 2014-10-19 om 15.25.23

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Figuur 1: Verband digoxine therapie en sterfte bij mensen met atriumfibrilleren. 

 

Belangrijkste conclusies

Behandeling van AF met digoxine wordt in verband gebracht met verhoogd risico op sterfte, ongeacht nierfunctie, leeftijd, mate van hartfalen of therapietrouw. Wel hebben mensen met een doorgemaakt myocard infarct mogelijk een hoger risico op sterfte. Prospectief onderzoek is nodig om deze bevindingen te bevestigen en mogelijke oorzaken te achterhalen. 

 

Consequenties voor de praktijk

De studie toont een verhoogd risico op sterfte bij patiënten met AF die digoxine gebruiken. Deze bevindingen zijn in strijd met de huidige richtlijnen met betrekking tot het gebruik van digoxine bij atriumfibrilleren. 

 

Literatuur

Turakhia M, Santangeli P, Winkelmayer W et al. Increased Mortality Associated with Digoxin in Contemporary Patients With Atrial Fibrillation. Findings From the TREAT-AF Study. J Am Coll Cardiol 64:(7)2014;660-668.

Gegevens
Hoofdcategorie: Uitgezocht
Categorie: 2014
  • Vorige
  • Volgende
  • colofon
  • pharma selecta
  • ps-online

© 2023 RN Webdesign

Om u de best mogelijke website toegang te bieden, maakt deze site gebruik van cookies. Delete cookies

Door verder gebruik te maken van onze website gaat u akkoord met het gebruik van cookies. Voor meer informatie hieromtrent verwijzen wij naar ons Cookiebeleid

Door gebruik te maken van deze website of door op 'akkoord' te klikken, stem je in met het gebruik van cookies op deze website. Meer informatie

Akkoord

Cookiebeleid

Cookiebeleid

 

Gebruik van permanente cookies

Met behulp van een permanente cookie kunnen wij u herkennen bij een nieuw bezoek aan onze website. De website kan daardoor speciaal op uw voorkeuren worden ingesteld. Ook wanneer u geen toestemming hebt gegeven voor het plaatsen van cookies kunnen wij dit door middel van een cookie onthouden. Hierdoor hoef u niet steeds uw voorkeuren te herhalen waardoor u dus tijd bespaart en een prettiger gebruik van onze website kunt maken. Permanente cookies kan u verwijderen via de instellingen van uw browser.

 

Gebruik van sessie cookies

Met behulp van een sessie cookie kunnen wij zien welke onderdelen van de website u met dit bezoek hebt bekeken. Wij kunnen onze dienst daardoor zoveel mogelijk aanpassen op het surfgedrag van onze bezoekers. Deze cookies worden automatisch verwijderd zodra u uw webbrowser afsluit.

 

Bevatten de cookies van de Pharma Selecta informatie over wie ik ben?

Nee. Uw naam, leeftijd, geslacht en andere persoonlijke gegevens, voor zover deze bij de Pharma Selecta bekend zijn, worden nooit in een cookie opgeslagen.

 

Hoe kan ik cookies weigeren?

In uw browser kan u instellen welke cookies moeten worden geaccepteerd. U kunt alle of alleen bepaalde cookies weigeren. Raadpleeg hiervoor zo nodig de helpfunctie van uw browser.

 

In- en uitschakelen van cookies en verwijdering daarvan

Meer informatie omtrent het in- en uitschakelen en het verwijderen van cookies kan u vinden in de instructies en/of met behulp van de Help-functie van uw browser.

 

Meer informatie over cookies?

De rijksoverheid schrijft het volgende over Internetbezoek volgen met cookies.  Op http://www.google.nl/privacy_ads.html kunt u zich afmelden voor het plaatsen van cookies door Google en haar groepsmaatschappijen en op http://www.youronlinechoices.eu/nl kunt u zich afmelden voor het plaatsen van cookies door andere advertentienetwerken.

 

Slotopmerkingen

Wij zullen deze verklaringen af en toe aan moeten passen, omdat bijvoorbeeld onze website of de regels rondom cookies wijzigen. We mogen de inhoud van de verklaringen en de cookies die opgenomen staan in de lijsten altijd en zonder waarschuwing vooraf wijzigen. U kunt deze webpagina raadplegen voor de laatste versie. 

 

Mocht u nog vragen en/of opmerkingen hebben, neem dan contact op met info@pharmaselecta.nl

 

Versie 1, februari 2016.