Menu
  • Home
  • rubrieken
    • hoofdartikelen
    • hoofdredactioneel
    • uitgezocht
    • archieven
  • abonnementen / wijzigingen
  • Home
  • rubrieken
    • hoofdartikelen
    • hoofdredactioneel
    • uitgezocht
    • archieven
  • abonnementen / wijzigingen

Nr 12 Cholesterolverlagers beschermen de nieren

  • Afdrukken

 

 

 

Ryanne van Beurden en Rudi Bloemberg, apothekers in opleiding tot specialist

 

Waarom dit onderzoek?

Statines zijn belangrijk bij de behandeling van arteriosclerose. Ze verminderen cardiovasculaire ziekte en sterfte substantieel. Het gunstige effect van statines op de nierfunctie is nog onderwerp van controverse. Tegenstrijdige onderzoeksresultaten leiden ertoe dat sommige artsen statines niet voorschrijven aan patiënten met chronische nierziektes. 

 

Onderzoeksvraag 

Wat is het effect van statinetherapie in vergelijking met controle op de estimated glomerular filtration rate (eGFR) en op de eiwituitscheiding in de urine?

 

Hoe werd dit onderzocht? 

Het werd onderzocht door een meta-analyse uit te voeren in Pubmed, Web of Knowledge en andere databases van geselecteerde studies. Alleen gerandomiseerde klinische trials, waarbij statinebehandeling met een controlegroep werd vergeleken, zijn meegenomen. Aan de inclusiecriteria voldeden 41 studies. Deze waren samen goed voor 88.523 deelnemers.

 

Belangrijkste resultaten 

De eGFR gaat minder snel achteruit in vergelijking met placebo bij gebruik van normaal (simvastatine) en sterk werkende statines (atorvastatine en rosuvastatine) na één jaar, één tot drie jaar of langer dan drie jaar statinetherapie. Bij zwak werkende statines (fluvastatine, lovastatine en pravastatine) werd alleen een significante afname van eiwituitscheiding in de urine aangetoond bij één tot drie jaar statinetherapie. Het effect van normaal werkende statines is niet significant en over sterk werkende statines kan deze studie geen uitspraak doen. 

 

Belangrijkste conclusies 

De studie laat zien dat bij gebruik van normaal en sterk werkende statines de eGFR minder snel achteruit gaat ten opzichte van placebogebruik. Alleen van zwak werkende statines toont de studie een verlaging van eiwituitscheiding in de urine aan.

 

Consequenties voor de praktijk 

Deze studie toont aan dat bij normaal en sterk werkende statines, de eGFR minder snel achteruit gaat ten opzichte van placebogebruik. Uit vervolgonderzoek moet blijken of een minder snelle achteruitgang van de eGFR-dosis en behandelduur gerelateerd is. Over de eiwituitscheiding in de urine kan deze studie geen betrouwbare uitspraak doen. 

Het onderzoek gaat niet inhoudelijk in op het voorschrijfbeleid van statines. Het toont wel aan dat artsen minder terughoudend hoeven te zijn bij het voorschrijven van statines aan patiënten met chronische nierziektes. 

Deze studie kent echter enkele tekortkomingen. Zo werd de eGFR niet overal op dezelfde manier berekend, waren er methodologische verschillen tussen studies, werd proteïnurie gelijkgesteld aan albuminurie en was niet elke studie dubbelblind. 

 

Literatuur

Geng Q, Ren J, Song J et al. Meta-analysis of the effect of statins on renal function. Am J Cardiol 2014;114:562-570.

Gegevens
Hoofdcategorie: Uitgezocht
Categorie: 2014
  • Vorige
  • Volgende
  • colofon
  • donaties
  • fus
  • pharma selecta
  • ps-online
  • studenten

© 2022 RN Webdesign

Om u de best mogelijke website toegang te bieden, maakt deze site gebruik van cookies. Delete cookies

Door verder gebruik te maken van onze website gaat u akkoord met het gebruik van cookies. Voor meer informatie hieromtrent verwijzen wij naar ons Cookiebeleid

Door gebruik te maken van deze website of door op 'akkoord' te klikken, stem je in met het gebruik van cookies op deze website. Meer informatie

Akkoord

Cookiebeleid

Cookiebeleid

 

Gebruik van permanente cookies

Met behulp van een permanente cookie kunnen wij u herkennen bij een nieuw bezoek aan onze website. De website kan daardoor speciaal op uw voorkeuren worden ingesteld. Ook wanneer u geen toestemming hebt gegeven voor het plaatsen van cookies kunnen wij dit door middel van een cookie onthouden. Hierdoor hoef u niet steeds uw voorkeuren te herhalen waardoor u dus tijd bespaart en een prettiger gebruik van onze website kunt maken. Permanente cookies kan u verwijderen via de instellingen van uw browser.

 

Gebruik van sessie cookies

Met behulp van een sessie cookie kunnen wij zien welke onderdelen van de website u met dit bezoek hebt bekeken. Wij kunnen onze dienst daardoor zoveel mogelijk aanpassen op het surfgedrag van onze bezoekers. Deze cookies worden automatisch verwijderd zodra u uw webbrowser afsluit.

 

Bevatten de cookies van de Pharma Selecta informatie over wie ik ben?

Nee. Uw naam, leeftijd, geslacht en andere persoonlijke gegevens, voor zover deze bij de Pharma Selecta bekend zijn, worden nooit in een cookie opgeslagen.

 

Hoe kan ik cookies weigeren?

In uw browser kan u instellen welke cookies moeten worden geaccepteerd. U kunt alle of alleen bepaalde cookies weigeren. Raadpleeg hiervoor zo nodig de helpfunctie van uw browser.

 

In- en uitschakelen van cookies en verwijdering daarvan

Meer informatie omtrent het in- en uitschakelen en het verwijderen van cookies kan u vinden in de instructies en/of met behulp van de Help-functie van uw browser.

 

Meer informatie over cookies?

De rijksoverheid schrijft het volgende over Internetbezoek volgen met cookies.  Op http://www.google.nl/privacy_ads.html kunt u zich afmelden voor het plaatsen van cookies door Google en haar groepsmaatschappijen en op http://www.youronlinechoices.eu/nl kunt u zich afmelden voor het plaatsen van cookies door andere advertentienetwerken.

 

Slotopmerkingen

Wij zullen deze verklaringen af en toe aan moeten passen, omdat bijvoorbeeld onze website of de regels rondom cookies wijzigen. We mogen de inhoud van de verklaringen en de cookies die opgenomen staan in de lijsten altijd en zonder waarschuwing vooraf wijzigen. U kunt deze webpagina raadplegen voor de laatste versie. 

 

Mocht u nog vragen en/of opmerkingen hebben, neem dan contact op met info@pharmaselecta.nl

 

Versie 1, februari 2016.

Aanmelden nieuwsbrief

Ben je apotheker of voorschrijver en wil je altijd op de hoogte zijn van de laatste geneesmiddelintroducties en farmacotherapeutische onderzoeken?

Mis niks! Schrijf je nu in en ontvang de Pharma Selecta nieuwsbrief automatisch in je mailbox

Ja Nee