Menu
  • Home
  • rubrieken
    • hoofdartikelen
    • hoofdredactioneel
    • uitgezocht
    • archieven
  • abonnementen / wijzigingen
  • Home
  • rubrieken
    • hoofdartikelen
    • hoofdredactioneel
    • uitgezocht
    • archieven
  • abonnementen / wijzigingen

Nr 12 De relatie tussen statine- of bloeddrukverlagende therapie en het risico op het ontwikkelen van langdurig persisterend atriumfibrilleren

  • Afdrukken

De relatie tussen statine- of bloeddrukverlagende therapie en het risico op het ontwikkelen van langdurig persisterend atriumfibrilleren 

Mahshid Fahimnia en Klaas Willem van Dijk, studenten in opleiding tot specialist 

Waarom dit onderzoek? 

Recente studies tonen aan dat langdurig persisterend atriumfibrilleren (AF) geassocieerd is met slechtere prognose ten gevolge van cardiovasculair morbiditeit en mortaliteit. Identificatie van risico-reducerende factoren zouden de incidentie en de progressie van langdurig persisterend AF en de daarmee samenhangende complicaties kunnen verbeteren. Eerdere studies suggereren dat statines, renine-angiotensine-aldosteronsysteem (RAAS)-remmers en bètablokkers een dergelijk risicoreductie kunnen bewerkstellingen. 

 

 

 

Onderzoeksvraag 

Verlaagt het gebruik van statines, RAAS-remmers of bètablokkers, het risico op het ontstaan van langdurig persisterend atriumfibrillen? 

 

Hoe werd dit onderzocht? 

In deze observationele cohortstudie werden patiënten geïncludeerd met een eerste episode van AF waarbij binnen zes maanden herstel van sinusritme optrad – spontaan of door cardioversie. De data met betrekking tot huidig gebruik van statines, RAAS-remmers en bètablokkers werden in verband gebracht met het optreden van AF in de periode van follow-up (6 tot 36 maanden na herstel van een eerste episode AF). Hier werden hazard ratio’s met 95% betrouwbaarheidsinterval voor berekend. In deze analyses werd rekening gehouden met twee mogelijk verstorende factoren, namelijk ‘confounding door indicatie’ en ‘gezonde gebruiker bias’. 

 

Belangrijkste resultaten 

Van de 1317 geïncludeerde patiënten waren er 304 die langdurig persisterend AF ontwikkelden. Patiënten die een statine gebruikten, bleken, in vergelijking met de groep zonder statinegebruik, 23% minder kans te hebben op het ontwikkelen van langdurig persisterend AF (89 events per 1890 persoonsjaren versus 175 per 2474 persoonsjaren). Dit bleek echter niet statistisch significant te zijn (HR=0,77; 95% BI 0,57, 1,03). Stratificatie voor de verschillende doseringen statines (hoger dan gemiddeld, gemiddeld, en lager dan gemiddeld) liet zien dat het gebruik van een hoger dan gemiddelde dosering statine geassocieerd is met een lagere risico op het ontwikkelen van langdurig persisterend AF. Deze bevinding was wederom niet statistisch significant te noemen [hogere dosering: HR 0,61 (0,36-1,03), gemiddelde dosering: HR=0,70 (0,49-1,00), lagere dosering: HR=1,08 (0,70-1,66)]. Tenslotte was er geen statistisch significant risicoverschil waar te nemen bij het gebruik van RAAS-remmers versus geen gebruik [HR=0,93 (0,69-1,26)] en het gebruik van bètablokkers versus het gebruik van dihydropyridine [HR=1,01 (0,67-1,53)]. 

 

Belangrijkste conclusies 

Patiënten die een statine gebruiken lopen mogelijk minder risico op het ontwikkelen van langdurig persisterend atriumfibrillen na het doormaken van een eerste episode atriumfibrillen. Het gevonden verschil is echter niet significant. In dit onderzoek zijn er geen risicoverschillen bij het gebruik van RAAS-remmers en bètablokkers vastgesteld. 

 

Consequenties voor de praktijk 

Verder onderzoek naar risico-verlagende effecten van statinetherapie zijn nodig om de plaats in de behandeling van atriumfibrilleren te kunnen bepalen. Dit onderzoek laat zien dat statines het risico op het ontstaan van langdurig persisterend atriumfibrilleren niet significant verlagen. Door de niet-significante uitkomsten en de niet geheel uitgesloten effecten van ‘confounding door indicatie’ en ‘gezonde gebruiker bias’ kunnen uit dit onderzoek geen harde conclusies worden getrokken en is verder onderzoek aangewezen. 

 

Bron

Thacker EL, Jensen PN, Psaty BM et al. Use of statins and antihypertensive medications in relation to risk of long-standing persistent atrial fibrillation. Ann Pharmacother 2015 Apr;49(4):378-386. 

Gegevens
Hoofdcategorie: Uitgezocht
Categorie: 2015
  • Vorige
  • Volgende
  • colofon
  • donaties
  • fus
  • pharma selecta
  • ps-online
  • studenten

© 2022 RN Webdesign

Om u de best mogelijke website toegang te bieden, maakt deze site gebruik van cookies. Delete cookies

Door verder gebruik te maken van onze website gaat u akkoord met het gebruik van cookies. Voor meer informatie hieromtrent verwijzen wij naar ons Cookiebeleid

Door gebruik te maken van deze website of door op 'akkoord' te klikken, stem je in met het gebruik van cookies op deze website. Meer informatie

Akkoord

Cookiebeleid

Cookiebeleid

 

Gebruik van permanente cookies

Met behulp van een permanente cookie kunnen wij u herkennen bij een nieuw bezoek aan onze website. De website kan daardoor speciaal op uw voorkeuren worden ingesteld. Ook wanneer u geen toestemming hebt gegeven voor het plaatsen van cookies kunnen wij dit door middel van een cookie onthouden. Hierdoor hoef u niet steeds uw voorkeuren te herhalen waardoor u dus tijd bespaart en een prettiger gebruik van onze website kunt maken. Permanente cookies kan u verwijderen via de instellingen van uw browser.

 

Gebruik van sessie cookies

Met behulp van een sessie cookie kunnen wij zien welke onderdelen van de website u met dit bezoek hebt bekeken. Wij kunnen onze dienst daardoor zoveel mogelijk aanpassen op het surfgedrag van onze bezoekers. Deze cookies worden automatisch verwijderd zodra u uw webbrowser afsluit.

 

Bevatten de cookies van de Pharma Selecta informatie over wie ik ben?

Nee. Uw naam, leeftijd, geslacht en andere persoonlijke gegevens, voor zover deze bij de Pharma Selecta bekend zijn, worden nooit in een cookie opgeslagen.

 

Hoe kan ik cookies weigeren?

In uw browser kan u instellen welke cookies moeten worden geaccepteerd. U kunt alle of alleen bepaalde cookies weigeren. Raadpleeg hiervoor zo nodig de helpfunctie van uw browser.

 

In- en uitschakelen van cookies en verwijdering daarvan

Meer informatie omtrent het in- en uitschakelen en het verwijderen van cookies kan u vinden in de instructies en/of met behulp van de Help-functie van uw browser.

 

Meer informatie over cookies?

De rijksoverheid schrijft het volgende over Internetbezoek volgen met cookies.  Op http://www.google.nl/privacy_ads.html kunt u zich afmelden voor het plaatsen van cookies door Google en haar groepsmaatschappijen en op http://www.youronlinechoices.eu/nl kunt u zich afmelden voor het plaatsen van cookies door andere advertentienetwerken.

 

Slotopmerkingen

Wij zullen deze verklaringen af en toe aan moeten passen, omdat bijvoorbeeld onze website of de regels rondom cookies wijzigen. We mogen de inhoud van de verklaringen en de cookies die opgenomen staan in de lijsten altijd en zonder waarschuwing vooraf wijzigen. U kunt deze webpagina raadplegen voor de laatste versie. 

 

Mocht u nog vragen en/of opmerkingen hebben, neem dan contact op met info@pharmaselecta.nl

 

Versie 1, februari 2016.

Aanmelden nieuwsbrief

Ben je apotheker of voorschrijver en wil je altijd op de hoogte zijn van de laatste geneesmiddelintroducties en farmacotherapeutische onderzoeken?

Mis niks! Schrijf je nu in en ontvang de Pharma Selecta nieuwsbrief automatisch in je mailbox

Ja Nee