Menu
  • Home
  • rubrieken
    • hoofdartikelen
    • hoofdredactioneel
    • uitgezocht
    • archieven
  • Home
  • rubrieken
    • hoofdartikelen
    • hoofdredactioneel
    • uitgezocht
    • archieven

Nr 13 Effect anticholinergica op cognitie, delier, fysiek functioneren en mortaliteit

  • Afdrukken

 

 

Effect anticholinergica op cognitie, delier, fysiek functioneren en mortaliteit

Marlou van Gils en Merel Kerckhoffs, apothekers in opleiding tot specialist

 

Waarom dit onderzoek?

 

Twintig tot vijftig procent van de ouderen gebruikt minstens één geneesmiddel met anticholinerge eigenschappen. Terughoudendheid is geboden vanwege centrale bijwerkingen, zoals duizeligheid, sedatie, verwardheid en het mogelijk ontwikkelen van dementie. Anticholinergica zijn geassocieerd met een achteruitgang in cognitie. Eerdere studies hebben zich voornamelijk gericht op laatst genoemd effect. Afgelopen decennium zijn er echter ook verschillende onderzoeken gedaan naar een mogelijk verband tussen anticholinerge medicatie en delier of fysieke disfunctie.

 

Onderzoeksvraag

 

Wat is het effect van anticholinerge geneesmiddelen op cognitie, delier, fysiek functioneren en mortaliteit?

 

Hoe werd dit onderzocht?

 

Er is een systematische review uitgevoerd van 46 studies betreffende het effect van anticholinerge medicatie op een van de volgende uitkomstmaten: cognitie, delier, fysiek functioneren of mortaliteit. Zowel gerandomiseerde klinische onderzoeken (n=6) als prospectieve cohortstudies (n=38) en case-control studies (n=2) werden hierin meegenomen. De geïncludeerde studies beslaan de periode van 2002 tot 2013. Vanwege aanzienlijke studieheterogeniteit is gekozen voor een kwalitatieve review. Er is gekeken of er een significant verband of een associatie is tussen anticholinerge geneesmiddelen en de genoemde uitkomstmaten.

 

Belangrijkste resultaten

 

Geneesmiddelen met anticholinerge eigenschappen hadden in 23 van 33 studies een significant negatief effect op de cognitieve functie van patiënten.

In vijf van acht studies werden zij geassocieerd met verminderd fysiek functioneren. Slechts één van de vijf studies toonde een verband aan tussen anticholinerge medicatie en delier. 

In drie van negen studies werd een trend richting mortaliteit aangetoond, maar die was niet statistisch significant.

 

Belangrijkste conclusie

 

Anticholinerge geneesmiddelen hebben een significant negatief effect op cognitief en fysiek functioneren en er is beperkt bewijs voor een verband tussen delier en mortaliteit.

 

Consequenties voor de praktijk

Het voorschrijven van anticholinerge geneesmiddelen bij ouderen dient gepaard te gaan met een deugdelijke afweging van het mogelijke effect tegen de verhoogde kans op cognitieve en fysieke disfunctie én acute bijwerkingen, zoals valincidenten. 

 

Literatuur

 

Fox C, Smith T, Maidment I, Chan W-Y, Bua N, Myint P.K, Boustani M, Kwok C.S, Glover M, Koopmans I, Campbell N. Effect of medications with anti-cholinergic properties on cognitive function, delirium, physical function and mortality: a systematic review. Age and Ageing 2014;0:1-12.

Gegevens
Hoofdcategorie: Uitgezocht
Categorie: 2014
  • Vorige
  • Volgende
  • colofon
  • pharma selecta
  • ps-online

© 2023 RN Webdesign

Om u de best mogelijke website toegang te bieden, maakt deze site gebruik van cookies. Delete cookies

Door verder gebruik te maken van onze website gaat u akkoord met het gebruik van cookies. Voor meer informatie hieromtrent verwijzen wij naar ons Cookiebeleid

Door gebruik te maken van deze website of door op 'akkoord' te klikken, stem je in met het gebruik van cookies op deze website. Meer informatie

Akkoord

Cookiebeleid

Cookiebeleid

 

Gebruik van permanente cookies

Met behulp van een permanente cookie kunnen wij u herkennen bij een nieuw bezoek aan onze website. De website kan daardoor speciaal op uw voorkeuren worden ingesteld. Ook wanneer u geen toestemming hebt gegeven voor het plaatsen van cookies kunnen wij dit door middel van een cookie onthouden. Hierdoor hoef u niet steeds uw voorkeuren te herhalen waardoor u dus tijd bespaart en een prettiger gebruik van onze website kunt maken. Permanente cookies kan u verwijderen via de instellingen van uw browser.

 

Gebruik van sessie cookies

Met behulp van een sessie cookie kunnen wij zien welke onderdelen van de website u met dit bezoek hebt bekeken. Wij kunnen onze dienst daardoor zoveel mogelijk aanpassen op het surfgedrag van onze bezoekers. Deze cookies worden automatisch verwijderd zodra u uw webbrowser afsluit.

 

Bevatten de cookies van de Pharma Selecta informatie over wie ik ben?

Nee. Uw naam, leeftijd, geslacht en andere persoonlijke gegevens, voor zover deze bij de Pharma Selecta bekend zijn, worden nooit in een cookie opgeslagen.

 

Hoe kan ik cookies weigeren?

In uw browser kan u instellen welke cookies moeten worden geaccepteerd. U kunt alle of alleen bepaalde cookies weigeren. Raadpleeg hiervoor zo nodig de helpfunctie van uw browser.

 

In- en uitschakelen van cookies en verwijdering daarvan

Meer informatie omtrent het in- en uitschakelen en het verwijderen van cookies kan u vinden in de instructies en/of met behulp van de Help-functie van uw browser.

 

Meer informatie over cookies?

De rijksoverheid schrijft het volgende over Internetbezoek volgen met cookies.  Op http://www.google.nl/privacy_ads.html kunt u zich afmelden voor het plaatsen van cookies door Google en haar groepsmaatschappijen en op http://www.youronlinechoices.eu/nl kunt u zich afmelden voor het plaatsen van cookies door andere advertentienetwerken.

 

Slotopmerkingen

Wij zullen deze verklaringen af en toe aan moeten passen, omdat bijvoorbeeld onze website of de regels rondom cookies wijzigen. We mogen de inhoud van de verklaringen en de cookies die opgenomen staan in de lijsten altijd en zonder waarschuwing vooraf wijzigen. U kunt deze webpagina raadplegen voor de laatste versie. 

 

Mocht u nog vragen en/of opmerkingen hebben, neem dan contact op met info@pharmaselecta.nl

 

Versie 1, februari 2016.